CICLO DE LA MUJER, DESARROLLO EMBRIONARIO FETAL

 CICLO MENSTRUAL, CICLO OVÁRICO, CICLO HIPOTÁLAMO-HIPOFISIARIO, FECUNDACIÓN E IMPLANTACIÓN.

1. MENARQUIA

Menarquia o menarca, es el término médico de la primera menstruación en una mujer, es decir la primera ovulación que se presenta cuando, biológicamente, tu cuerpo se prepara para ser madre, ocurren cambios tanto físicos, fisiológicos y psicológicos. Por lo general la primera regla, comienza entre los 12 y los 15 años de edad, aunque hay niñas que se desarrollan más temprano (a los 8 años) y algunas más que tardan un poco más en tener su primera menstruación.

2. OVULACIÓN

La ovulación es cuando el ovario libera un óvulo para que pueda ser fertilizado por un espermatozoide y se cree un bebé. Una mujer tiene más probabilidades de quedar embarazada si tiene sexo sin usar anticonceptivos durante los tres días anteriores y hasta el día de la ovulación (ya que el espermatozoide se encuentra en su lugar y listo para fertilizar el óvulo en cuanto sea liberado). El esperma de un hombre puede vivir de 3 a 5 días en los órganos reproductivos de una mujer, pero el óvulo de una mujer vive solo entre 12 y 24 horas después de la ovulación.

La duración del ciclo puede ser diferente en cada mujer y el tiempo transcurrido entre la ovulación y el comienzo del siguiente período menstrual puede variar entre una semana (7 días) a más de 2 semanas (19 días).

En diferentes momentos en la vida de una mujer, la ovulación puede ocurrir o no:

• Las mujeres que están embarazadas no ovulan.
• Las mujeres que están amamantando pueden ovular o no. Las mujeres que están amamantando deben hablar con su médico sobre los métodos anticonceptivos si no desean quedar embarazadas.
• Durante la perimenopausia, la transición a la menopausia, es posible que no ovules cada mes.
• Después de la menopausia no ovulas.

3. MENOPAUSIA

La menopausia es el momento en que ocurre la última menstruación espontánea que marca el término de la vida fértil de la mujer, y se establece como diagnóstico retrospectivamente, cuando ha transcurrido un año. El climaterio es la etapa en la vida de la mujer que se inicia con la declinación de la función ovárica y se prolonga hasta la senectud. Esto conlleva un déficit hormonal con o sin sintomatología y/o riesgos variables, en cuyos casos la terapia hormonal de la menopausia es la mejor opción de reposición esteroidal, si no existe contraindicación.

4. CICLO MENSTRUAL

El ciclo menstrual es el proceso hormonal por el que pasa el cuerpo de una mujer todos los meses para prepararse para un posible embarazo. Los períodos menstruales regulares durante los años entre la pubertad y la menopausia suelen ser una señal de que tu cuerpo está funcionando normalmente. Los períodos irregulares, abundantes o dolorosos no son normales. Muchas mujeres también pueden experimentar los síntomas del síndrome premenstrual (SPM). Puedes tomar algunas medidas en casa y hablar con tu médico o enfermera sobre formas para tratar tus problemas durante el período menstrual y el SPM.

• El ciclo menstrual típico dura 28 días; sin embargo, cada mujer es diferente. Además, la duración del ciclo menstrual de una mujer puede variar de mes a mes. Tus períodos menstruales aún son "regulares" si generalmente vienen cada 24 a 38 días. Esto quiere decir que el tiempo transcurrido desde el primer día de tu último período menstrual hasta el comienzo de tu próximo período es de al menos 24 días pero no más de 38 días.
• Durante algunos años después de tu primer período menstrual, son comunes los ciclos menstruales mayores a 38 días. En general, las chicas tienen ciclos más regulares tres años después de comenzar sus períodos menstruales. Si los ciclos más largos e irregulares duran más, consulta a tu médico o enfermera para descartar un problema de salud, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Entre los 20 y 30 años, tus ciclos son por lo general regulares y pueden durar entre 24 y 38 días.
• A los 40, como tu cuerpo comienza la transición hacia la menopausia, tus ciclos pueden volverse irregulares. Tus períodos menstruales podrían detenerse durante un mes o unos meses y luego comenzar nuevamente. También podrían durar más o menos de lo normal o ser más leves o intensos de lo normal.

5. CICLO ENDOMETRIAL

EL ENDOMETRIO: Es la capa interna del utero, que se desgarra durante la menstruación.

EL INICIO DEL CICLO ENDOMETRIAL: Consiste en la perdida del epitelio con la menstruación y persiste solo una capa del epitelio.

FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL: 

• Fase proliferativa: Se extiende desde el final de la menstruación hasta la ovulación. Esta fase es paralela a la folicular ovarica y bajo la influencia de estrogenos el grosor del endometrio aumenta.
• Fase secretora: Está influenciada por la producción de progesterona en el cuerpo luteo. 

6. CICLO HIPOTÁLAMO HIPOFISIARIO 

• El ciclo ovarico es parte integral de un sistema integrado por el hipotalamo, hipofisis, ovario y utero.
• El reloj biológico, responsable de la ritmicidad de los ciclos, es la secreción pulsatil de un decapéptido hipotalamico: GnRH, Gonadotropin Releasing Hormone . 
• La secreción pulsatil de GnRH depende de eventos externos (factores psicológicos el ritmo nictaemeral) que llegan al hipotalamo del cortex por el sistema límbico, y de eventos ováricos a través del efecto de feed back que los esteroides sexuales producen sobre hipotalamo e hipofisis.
• Esta secreción modulada, controla la producción y síntesis de las gonadotrofinas polipéptidas pituitarias, la FSH y LH.

HORMONAS 

💚La FSH realiza el reclutamiento y crecimiento de folículos ováricos al igual que la selección del folículo dominante. 

💜La LH induce la ruptura folicular y sostiene el cuerpo luteo. 

💛El estradiol y la Progesterona son producidos por los folículos y el cuerpo luteo, cuya secreción es gonadotrofino-dependiente. 

💓Unidos a proteínas transportadoras, transitan por la sangre y regulan la secreción de GnRH, FSH y LH y producen proliferación y diferenciación del endometrio para facilitar la implantación del embrión, si la fertilización tuvo lugar.

BIBLIOGRAFÍAS

1. Mansilla G; Maduración biológica en la adolescencia; Rev Soc Bol Ped, 39(1): 11-15, 2000. 

2. Checa S; Implicaciones del género en la construcción de la sexualidad adolescente; Anales de la educación común, Tercer Siglo, año 1, número 1-2, Pub Dir Gral Cul Educ, 2005. 

3. Chelala C; Manual de salud ambiental Infantil; Organización Panamericana de Salud, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile, 2009

4. Menopausia y Terapia Hormonal de la Menopausia Las recomendaciones 2018 de la Unidad de Endocrinología Ginecológica de Clínica Alemana de Santiago -Sociedad Italiana de la Menopausia y la Sociedad Chilena de Endocrinología Ginecológica , REV CHIL OBSTET GINECOL 2018, tomado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v83n5/0717-7526-rchog-83-05-0527.pdf

5. DR. CESAR LUIS BERTA Centro de Reproducción Humana y Planificación Familiar Cátedra de Ginecología UNR Dto de Ginecología- Reprolab Sanatorio Británico CURSO DE POST GRADO EN SALUD REPRODUCTIVA CREP – OMS – GFMER Rosario 2004

 https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/Ciclo_menstrual.pdf

6. https://espanol.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle#3